Nội dung
Chuyển động có thể dự đoán
Do sự khác biệt giữa các răng, một số loại chuyển động răng trong điều trị bằng khay trong suốt dễ dàng thực hiện hơn so với các loại khác. Dưới đây là một số hướng dẫn chung để giúp lựa chọn ca điều trị và điều chỉnh kỳ vọng.
Chuyển động cơ bản
Khay trong suốt đặc biệt phù hợp với các chuyển động theo hướng mặt ngoài/lưỡi. Chúng hoạt động hiệu quả khi có bề mặt rộng để tác động lực và các bề mặt lưu giữ liền kề để tạo điểm neo.
Chuyển động trung bình
Di chuyển xa/gần (Distalization/Mesialization): Nếu không có đủ diện tích tiếp xúc giữa răng và khay để “đẩy” răng theo hướng mong muốn, có thể cần thêm điểm bám (engager) để tăng diện tích tiếp xúc.
Xoay răng, đặc biệt là răng cối nhỏ hàm dưới: Cần đảm bảo có đủ khoảng trống để xoay răng và xem xét vị trí của chân răng. Răng nghiêng gần nên được dựng thẳng trước khi xoay. Răng có hình nón, như răng cối nhỏ hàm dưới, có ít diện tích bám tự nhiên cho khay, do đó thường cần engagers để hỗ trợ.
Torque (Mô-men xoắn): Đánh giá hình dạng thân răng, đặc biệt là chiều dài thân răng lâm sàng, vì răng có thân dài dễ thực hiện torque hơn. Răng có thân ngắn, hình dạng tròn hoặc phình to có thể cần hỗ trợ bằng engagers.
Chuyển động khó dự đoán
Những chuyển động này đòi hỏi sự chú ý đặc biệt đến hình thái thân răng, vị trí chân răng, khoảng trống trên cung hàm và có thể cần sự hỗ trợ từ engagers hoặc các khí cụ bổ trợ như nút gắn và dây chun.
Trồi răng (Extrusion): Hiệu quả nhất với răng đơn chân có chân răng thẳng. Răng có thân hình tam giác và khoảng kẽ rộng có thể trồi mà không cần engagers. Tuy nhiên, răng có thân ngắn, hình dạng không rõ ràng hoặc răng nhiều chân thường cần engagers.
Lún răng (Intrusion): Xem xét hình dạng và độ lưu giữ của các răng neo kế cận. Nếu không có điểm lưu giữ tự nhiên đủ tốt, engagers thường được sử dụng. Thiết kế viền mở rộng của ClearCorrect thường cung cấp đủ độ giữ cho răng đơn chân mà không cần engagers. Việc lún răng nhiều chân là rất khó và cần engagers trên các răng lân cận để hỗ trợ.